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澤連斯基:烏從東部重鎮撤軍不代表俄方勝利

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參考消息網2月17日報道 據法新社2月17日報道,烏克蘭總統澤連斯基17日說,從東部前線城市阿夫傑耶夫卡撤軍的決定是爲了“拯救我國士兵的生命”。

他在慕尼黑安全會議上表示:“(烏軍)爲了避免被包圍,決定撤到其他戰線。這並不意味着烏軍撤退了若干公里、俄羅斯奪取了什麼東西,他們什麼也沒奪取。”

他還說:“拯救我國人民的能力是我們最重要的任務。”

另據路透社2月17日報道,澤連斯基17日表示,烏克蘭難以獲得武器這一弱點正在讓俄羅斯總統普京更加強大。

澤連斯基在慕尼黑安全會議上發表講話時說:“不幸的是,人爲地使烏克蘭處於武器短缺——尤其是火炮和遠程能力短缺——的狀態,讓普京能夠適應當前的戰爭強度。”(編譯/馮雪)

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洋蔥是許多家庭必備蔬菜,食用它能爲健康帶來許多正面影響。(示意圖:shutterstock/達志)

洋蔥是許多家庭必備蔬菜,食用它能爲健康帶來許多正面影響。對此,營養師李婉萍分享洋蔥的10種功效,包括燃燒脂肪、降低血壓、預防血栓、降低血糖、解毒作用等,可說好處多多。她還提到,洋蔥切碎後先別急着下鍋,靜置接觸空氣10分鐘,營養會更加倍。

李婉萍在粉專「李婉萍營養師」發文表示,洋蔥刺鼻的氣味與辛辣的成分,源自含硫化合物的「硫化丙烯」,具有幫助脂肪燃燒、降低血壓、預防血栓、降低血糖、利尿發汗、鎮靜作用、解毒作用、滋養強壯、抗菌殺菌、抗過敏等作用。

談及料理洋蔥的技巧,李婉萍指出,洋蔥切得越碎、越薄,可釋放蒜素,能發揮消除疲勞、發汗、利尿等多種作用;此外,洋蔥切碎後,先別急着下鍋,靜置接觸空氣10分鐘以上,可將硫化丙烯轉換,反應出更多健康的營養素,從而達到更多功效。

營養師羅瑋如先前提醒,由於洋蔥所含的含硫化合物,以及維生素B、C等,容易受高溫破壞,且其中的鉀離子也易流失於熱水中,因此生食洋蔥更能攝取到其豐富的營養成分。但腸胃敏感族羣者應注意攝取量或儘量避免生食,建議每人每日攝取約30~50公克,約半顆即可。

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立法委員陳瑩協助金門縣政府成功爭取中央健康保險署提高「IDS計劃」中央預算400餘萬元,減少地方款負擔比例。(於家麒攝)

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縣長陳福海感謝陳瑩的積極協助,以及中央對金門地區醫療體系的支持,讓鄉親擁有更優質、完善的醫療照護。(於家麒攝)

金門縣政府今(7)日宣佈一項好消息!在立法委員陳瑩的協助下,已成功爭取中央健康保險署提高「全民健康保險金門地區醫療給付效益提升計劃(IDS)」中央預算400餘萬元,減少地方款負擔比例。縣長陳福海感謝陳瑩的積極協助,以及中央對金門地區醫療體系的支持,讓鄉親擁有更優質、完善的醫療照護。

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陳福海表示,金門IDS計劃是地區重要的醫療政策,實施迄今已邁入第19年,透過IDS計劃中央預算的補助,能有效改善本地醫療品質、擴大醫療資源以及醫事人員的培訓和發展,不僅實踐在地化醫療、優化醫療服務水平,更大幅提升金門鄉親的醫療保障;他強調,這是對金門居民健康福祉的實質投資,有助於落實全民健康保險的效益,促進在地醫療水準。

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衛生局說明,在健保署和金門縣政府的合作下,臺北榮民總醫院自2005年起承作金門IDS計劃,爲了逐步實踐在地化醫療,減少病患後送轉診的情況,由北榮派出專科醫師進駐金門醫院,提供急診醫療、專科檢查、專科門診、專科駐診等服務,增進縣民就醫便利性及在地醫療處置實力,讓金門鄉親減少臺-金兩地奔波之苦,對金門急重症醫療的完善有莫大功勞。

縣府也表示,培養人力、改善設備、提升醫療規模和品質,積極強化以金門醫院爲核心之醫療在地化,是規畫金門醫療產業的重要策略;鄉親的醫療需求,縣府定會傾全力給與保障。

縣府強調,目前金門縣內心血管疾病、緊急手術、癌症化療等醫療服務皆已到位,在地急重症照護日趨完善,未來縣府會偕同衛生局持續精進和更新設備、人力,讓在地醫療取得更大成果,也讓鄉親獲得更多的關懷和照顧。

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高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如(見圖)建議癌症病患應均衡飲食,不要過度擔心體重的問題。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

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蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物(見圖),高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如建議癌症病患應均衡飲食。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

高雄一名40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後積極抗癌,力行少油、少鹽、高纖的健康飲食,本就不胖的他體重減輕好幾公斤,第一次化療後其白血球指數更掉到2700/ul(微升),無法做下一次化療,被醫師叮囑回家休息,「吃胖點再來」,對於無法順利化療,感到非常沮喪。

經營養師指導衛教,建議陳先生應該加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取,並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量,藉此提升免疫力及肌耐力,之後白血球數值回升,陳先生順利接續之後的化療療程,朝恢復健康之路邁進。

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高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示,許多癌症患者得知罹癌後,第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣,易忽略營養在抗癌上的重要性,曾遇過一名50多歲婦人罹患淋巴癌,因爲沒胃口吃飯,餐餐都喝自己打的蔬果汁,蛋白質攝取不足,結果因營養不良暴瘦,更因白血球指數過低,難以持續化療療程。

癌症病人依癌別不同,有3到8成出現體重下降,若體重減輕超過5%,更可能增加化療藥物作用的難度;而根據統計,約有10-20%的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良。不少患者因營養狀況不佳、體重下滑,不得不中斷癌症療程,必須及早介入營養治療。

吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標,蘇怡如解釋,所謂吃得足夠,不只是吃很飽就好,還要「吃得對」,吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。像成人健康體重BMI範圍爲18.5~24 kg/m2,若BMI<18.5 kg/m2,就是體重過輕,若是一個月體重下降超過5%,就是營養不良的警訊。

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新北市聯合醫院骨科部醫師兼科主任李忠謙表示,膝關節聲響若伴隨疼痛或行走困難,應向骨科、復健科醫師求診就醫。(新北市立聯合醫院提供)

45歲的施先生蹲下再站來時,膝蓋常會發生聲響,憂心是退化性關節炎,新北市聯合醫院骨科部醫師兼科主任李忠謙表示,膝關節發出聲響的原因很多,有聲音不見得代表異常,若聲響伴隨疼痛或行走困難,活動度受限以及影響步行時,應向骨科、復健科醫師求診就醫,才能對症下藥,有效治療。

李忠謙說,正常的膝關節彎曲或伸直都會發出聲響,若膝關節磨損,會出現「沙沙聲」聲響,類似搓手聲,聲響來自膝蓋前側居多,爲髕骨(俗稱:膝蓋骨)跟股骨(俗稱:大腿骨)關節摩擦的聲音,一種可能是軟骨磨損的退化性關節炎,跟年紀與使用有關。

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另一種是長期不運動以致於髕骨外翻,也歸類爲退化性關節炎的一種,大部分在雙北地區的民衆,因都會區生活模式,較少運動,股四頭肌的力量會比較不夠,尤其30至40歲以上女性,容易發生髕骨外翻。

「醫生診斷時除聽聲響,也會觸診感受膝關節發出聲響的部位,並做例行檢查測試穩定度,進行綜合評估」,李忠謙說,大部分病患靠運動可以減緩膝蓋聲響,但若磨損太嚴重就應換人工關節。

預防膝關節退化,李忠謙建議民衆「運動保養」,包括訓練膝關節周邊肌肉力量的肌力訓練爲主,其中股四頭肌尤爲重要。另外鍛練心肺功能及肌耐力爲主的有氧運動,以不加重膝關節磨耗爲考量,包含走路、游泳、騎腳踏車等較爲適合,頻率爲每週5次或每週150分鐘以上的運動量,如膝蓋已有狀況、儘量少走上、下坡及樓梯,少蹲少跪,行走也挑選平路或PU跑道爲宜。

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另也建議做拉筋、肢體伸展等或不增加膝蓋軟骨損耗的綜合運動,包含打太極拳、瑜珈等。

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長安醫院神經內科醫師陳惠萱表示,靜脈雷射是一種低能量雷射且溫和安全,可幫助腦中風患者的神經修復。(紅圈爲病患腦血管梗塞處)(長安醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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54歲張姓婦人有一天突然不知道如何穿褲子、想要把藥放進藥盒也不太會放,家屬覺得不對勁至長安醫院就醫,透過核磁共振檢查發現是急性梗塞型腦中風,且分析其低密度膽固醇分子型態屬高風險型,因而安排住院治療,透過點滴、藥物治療和復健外,再搭配靜脈雷射和靜脈營養等輔助治療,約兩週後婦人已恢復生活功能。

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長安醫院神經內科醫師陳惠萱表示,以臨牀觀點來看,病患的行爲表現爲失用症,就是突然間不會做日常生活的事,爲腦中風的症狀之一,核磁共振檢查發現腦梗塞的位置在右邊大腦頂葉跟顳葉附近,也顯示腦內的多處血管都有狹窄的現象,屬於梗塞型腦中風的高危險羣。

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陳惠萱進一步說明,這位病人雖然有慢性病但控制的還不錯,因爲她相對年輕卻有多處血管狹窄算是不太尋常,驗了甲狀腺、維生素、凝血及免疫相關指數也正常,討論後安排功能醫學的合併檢驗。

並針對低密度脂蛋白膽固醇(俗稱壞膽固醇;以下簡稱LDL)做分型,發現她是偏向小顆粒的LDL(sdLDL,俗稱超壞膽固醇),小顆粒的LDL比起大顆粒的LDL,產生血管硬化及狹窄的風險更高,且此病患其它的抗氧化維生素偏低,氧化型的LDL(oxLDL)也非常高,因此罹患血管栓塞風險很高,再合併慢性病,有可能就是造成腦血管疾病的原因之一。

查出危險因子後,建議病患做靜脈雷射和靜脈營養等輔助治療。陳惠萱解釋,靜脈雷射是一種低能量雷射,可以提升紅血球變形能力、減少血液黏稠及自由基傷害,也能活化粒線體功能,讓身體的自愈能力增加,可幫助腦梗塞患者的神經修復,研究顯示對於改善三高、減緩疼痛、傷口修復、失眠疲倦等也都有幫助。而靜脈營養可以加強抗氧化的能力,來改善身體發炎的狀態。

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陳惠萱說,靜脈雷射應用廣泛且溫和安全,也可作爲一種保養療程,治療前可與醫師討論評估。另外呼籲若發生「突發性」的半邊身體無力或麻木、臉歪口斜流口水、吞嚥困難、走路會偏移、突然口齒不清或無法言語等症狀,要特別注意可能是腦血管的問題,應儘速就醫。

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快自我檢視:這8項若中2項 當心恐是失智不是老化。(示意圖/Shutterstock)

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臺灣高齡者人口比例逐年上升,預計114年將進入超高齡社會,除了面臨長者失能問題外,另一個值得關注的議題就是失智症人口呈現持續且快速增加的趨勢。根據衛生福利部統計及110年底人口數推估資料顯示,臺南市111年失智人口數將達到26,140人,可見失智照護已成爲當前重要的健康議題之一。

●失智症非單純老化 最終失去自我照顧能力

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奇美醫學中心神經內科主治醫師楊勝翔說明,失智症並非單純正常老化或記憶減退,而是一種大腦漸進式功能退化的疾病,很多民衆會誤以爲「老了就是這樣」,而忽略了就醫的重要性。

此外,失智症的症狀有記憶力減退、認知功能衰退和思考能力等逐漸喪失的情況,可能也會同時出現情緒、妄想、幻覺等干擾行爲,且會逐漸喪失自我照顧的功能,生活需要他人協助才得以進行。

●失智共同照護中心 緩解家屬身心壓力

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目前失智症並無法治癒,但透過藥物與非藥物治療可以延緩和改善病人的症狀,再搭配社會及長照資源使用,可增進病人的生活品質並減輕照顧者的負擔。

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楊勝翔主治醫師指出,奇美失智共同照護中心建立綠色通道協助疑似失智病人快速確診,確診後除常規回診外,也會定期追蹤個案病況進展及家屬照顧狀況,提供疾病照顧諮詢、連結相關社會資源、辦理照顧技巧課程來提升家屬對於疾病的認知及照顧技能,並辦理家屬支持團體提供家屬身心紓壓方式,同時透過團體進行互相關懷與分享,從中獲得情緒的紓解與支持,提升面對壓力能力及自我成長,尋求生活、工作與照顧三方面之平衡點。

●失智症早期8常見症狀 符合2項應警覺

楊勝翔主治醫師提醒,失智症早期常見症狀有:

1.判斷力上的困難。

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2.對活動和嗜好的興趣降低。

3.重複相同問題、故事和陳述。

4.在學習如何使用工具、設備和小器具上有困難。

5.忘記正確的月份和年份。

6.處理複雜的財物上有困難。

7.記住約會的時間有困難。

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8.有持續的思考和記憶方面的問題。

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若發現家人出現上述2項以上症狀,就要有所警覺,儘快陪同就醫,切勿拖延。

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國內調查:9成民衆「小病不處理」 恐陷健康惡性循環

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國內最新調查,9成臺灣民衆曾遇病症不處置。新光醫院家醫科醫師柳朋馳提醒,「後疫情時代」應掌握自我照護原則。(王家瑜攝)

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新冠肺炎疫情以來,部分確診者飽受「長新冠」困擾,更加凸顯自我照護的重要性。但根據國內最新調查,9成臺灣民衆曾遇病症不處置,更有35%症狀未好轉,甚至影響生活品質。醫師提醒,「後疫情時代」應掌握自我照護原則,尤其國內口罩政策即將鬆綁之際,戴口罩將回歸個人化選擇,應評估自身健康風險,選擇適當的防護程度。

據統計,新冠疫情以來全臺逾800萬人染疫,約佔全臺人口3成。新光醫院家醫科醫師柳朋馳指出,感染新冠病毒會導致體內多重器官受損,許多人可能自覺身體健康,但面對前所未見的病毒時,才發現身體防護力不堪負荷,追究原因在於平時的健康照護不足。

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根據國內最新調查,高達9成民衆曾經遇到病症卻未就醫,而有7成6的民衆不瞭解非處方用藥的成分和功效差異。柳朋馳指出,小病症如果不處置,可能影響睡眠品質、白天工作表現等,將陷入惡性循環;一旦病症惡化,恐導致住院,甚至增加死亡風險。

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柳朋馳提醒,後疫情時代來臨,平時應保持適度運動、充足睡眠、飲食均衡,並適當使用日常保健品,都有助於提升自身健康;如果發生疾病症狀,還是要儘快找醫師或藥師諮詢,提供適當的緩解藥物。

有些人擔心「吃藥會傷身」,希望儘量減少吃藥,讓病症自行痊癒。柳朋馳建議,當疾病來得又急又快,短時間內無法透過飲食和睡眠來緩解,一旦影響到日常生活品質,就應該積極處置,不要以爲「忍一下就沒事」;無論使用保健品或藥品,都建議尋求醫師或藥師協助,才能真正獲得保健效益或療效,並且避免藥物交互作用。

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國內「口罩令」即將鬆綁,柳朋馳認爲,即使沒有強制戴口罩,將回歸到個人化選擇,民衆仍可評估自身健康風險,尤其是對於健康狀況較沒有把握或不自知的人,可選擇持續戴口罩以自我防護。

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曬太陽真有好處!研究:會提高男生性慾、食慾 還附帶3好處

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研究發現,曬太陽會提高男生性慾、食慾。( 示意圖/ Shutterstock )

目前學界認爲適度曝曬太陽,對於人體健康具有一定助益,如日曬能補充維生素D、幫助身體吸收鈣質,減低罹患骨質疏鬆症的風險。而近日《Nature Metabolism》更揭露日曬對身體的諸多效果,如促進新陳代謝、減少神經過度活動,以及防止肌肉萎縮;且研究更發現日曬與促進男性的食慾、性慾有關。

●男性曬太陽「食慾」變更強? 研究:日曬還附帶3種好處

以色列特拉維夫大學分析3,000名年齡爲25-64歲的中壯年族羣,請他們詳實紀錄12個月內的飲食熱量。根據問卷調查,男性在夏季期間平均每日多攝取了300大卡、而女性則幾乎不變。研究人員進一步使用日光照射實驗以瞭解男女間的差異性,讓受試者暴露於紫外線UVB中約25分鐘,並對其血液進行解析。

研究表明,陽光曝曬會改變人體新陳代謝相關的蛋白質,而男性和女性的反應則明顯不同。根據研究團隊的動物實驗可得知,雄性小鼠暴露於UVB後,皮膚中脂肪細胞中的「飢餓素」(Ghrelin)被刺激,並由被稱爲「p53」的腫瘤抑制蛋白基因所驅動。飢飢餓素經由p53刺激後,傳遞信號至下視丘,進而使雄性小鼠產生飢餓的感覺。

該發現在人類皮膚中同樣獲得證實──男性皮膚暴露於UVB後5天,經抽血檢驗確實發現體內飢餓素濃度有增加的趨勢。而至於爲何女性日曬與飢餓的關聯性較低?研究團隊指稱,關鍵可能在於「雌激素」抑制了p53的活化,因此飢餓感不如男性般強烈。

另外,研究也發現日曬能使人體的新陳代謝加強、並能抑制神經的過度活躍,以及防止肌肉萎縮等益處,且不分男女。不過男性食慾增加是否意味着體重上升的可能性?團隊認爲,尚不能確認日曬與肥胖間的關聯性,需要更進一步的研究佐證兩者間的因果關係。

●曝曬太陽促進男女性慾? 專家指與「這激素」分泌有關

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同爲以色列特拉維夫大學發起、人類基因學家Carmit Levy所主導,刊載於《Cell Reports》的一項研究中表明,紫外線UVB的曝曬與男性增加睾固酮水平、使精子活動力更強、產量更多有關;且有助增加女性的「下視丘-垂體-腎上腺軸」激素濃度和濾泡生長,上述兩者與增加男性與女性的性慾可能有關。

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Levy表示,透過動物實驗可初步得知,紫外線UVB的照射同樣刺激了皮膚細胞中的p53基因。當p53基因被驅動時,下視丘-垂體-腎上腺軸激素濃度上升,與雌性小鼠的性慾提升有關。另外,日曬使雄性小鼠的活動力變強,雄激素也有顯著提升的趨勢。

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爲了證實動物實驗的結果,研究團隊招募9名男性與10名女性,受試者被要求避免照射陽光2天、並在第3天下午於陽光下曝曬25分鐘。與曝曬太陽前相比,發現男性受試者體內的 β-雌二醇、孕酮、睾固酮的濃度顯著陽性;暴露於日光後的女性雌激素、孕酮也有上升的趨勢。

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「並不是男性或女性曝曬太陽後,性慾突然就會高漲。陽光對於人體的機制影響非常複雜,目前可透過研究結果得知,紫外線曝曬可能造成人體的生理變化;無論對男性或女性而言,皆提升了彼此看待對方的吸引力。」Levy表示。

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吃紅肉易罹心臟病原因曝 腸道1代謝物害的

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研究指出,腸道在消化肉類食物中所產生的代謝產物可能與心血管疾病有重要關聯。( 示意圖/ Shutterstock )

吃肉會增加心血管疾病風險,原因不只是因爲「膽固醇」?克利夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)與塔夫茲大學(Tufts University)共同發佈的研究指出 ,以往膽固醇被認爲是引發心血管風險包括動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的主要原因,但無法給出發生心血管疾病的全面性解釋,該研究指出腸道在消化肉類食物中所產生的代謝產物可能與心血管疾病有重要關聯。

研究團隊收集4,000名65歲以上成人的數據,調查發現攝取未加工的紅肉類以及紅肉相關的動物性食品,都會增加心臟病風險。尤其是未加工的紅肉,每天攝取1.1份,顯示與15%的心臟病風險有關。相反地,飲食中以家禽、雞蛋、魚類爲主的人身上,並未顯示出同樣現象。

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●消化紅肉產生氧化三甲胺 與心血管疾病相關

該篇研究認爲,攝取紅肉與心臟病之間的關聯,約有8%-11%的風險是腸道細菌消化肉類中所產生的中間代謝物「氧化三甲胺」的過程有關。紅肉中的肉鹼與膽鹼會被腸道菌利用、代謝成爲具臭味的三甲胺,而後經由肝門靜脈進入肝臟,氧化後產生氧化三甲胺進入血液循環。

近年許多科學研究指出,人體血液的氧化三甲胺濃度,是增加心血管疾病風險的重要生物標誌,同時也是導致心肌梗塞的重要成因。氧化三甲胺會促進巨噬細胞堆積血管壁中,並抑制膽固醇回收、與增強血小板凝集活性,進而使血管粥狀動脈硬化並形成血栓。

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研究指出,腸道菌代謝左旋肉鹼會產生氧化三甲胺,而左旋肉鹼在紅肉中含量豐富,在能量飲料及營養補充品中也都有左旋肉鹼存在。共同作者Zeneng Wang認爲,氧化三甲胺應視爲心臟病的潛在預防指標,某些患者沒有高血壓及高膽固醇,但可能在血液中已有高濃度的氧化三甲胺。

另外,該研究也發現,體內氧化三甲胺較高與糖尿病有正相關,而糖尿病是明確的心臟病危險因子。

●連吃紅肉飲食一個月 氧化三甲胺最多增10倍

歐洲心血管初級預防學會(European Primary Care Cardiovascular Society)的報告指出,當連續攝取紅肉爲主的飲食一個月後,大多數受試者血液中的氧化三甲胺會增加約3倍,甚至有些人增加超過10倍以上,尿液檢測也發現明顯的氧化三甲胺濃渡增加,還會降低腎絲球對氧化三甲胺的過濾能力。值得注意的是,全脂與低脂的飲食內容,並不影響氧化三甲胺的濃度高低。

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總的而言,攝取紅肉之所以增加身體裡的氧化三甲胺,原因與紅肉飲食比例、消化肉鹼對腸道菌叢的改變、以及過濾代謝氧化三甲胺對腎臟的影響都可能是原因。另外,研究也觀察到,部份益生菌對於降低血液中的氧化三甲胺有幫助,而微菌叢移植則可能是幫助大量攝取動物性飲食導致腸道菌叢失衡的方法之一。

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